Гистероскопия
Гистероскопия (гистерорезектоскопия) - эндоскопический метод диагностики
состояний эндометрия и полости матки.
Проводится при помощи специального оптического инструмента - гистероскопа,
который вводится в матку через влагалище и канал шейки матки.
Метод позволяет произвести необходимые вмешательства: удалить полип,
фиброматозный узел, провести разъединение сращений или внутриматочной
перегородки; осуществить забор тканей для гистологического исследования
(исследование тканей под микроскопом) и другие манипуляции под визуальным
контролем. В случае предракового состояния эндометрия (слизистой оболочки матки)
гистерорезектоскопия позволяет избежать полостную операцию и удаление матки.
Гистероскопы дают увеличение в 5 и более раз. Применяется газовая и жидкостная
гистероскопия. В настоящее время проводятся "офисные" гистероскопии, которые не
требуют применения наркоза.
Показанием к проведению гистероскопии является:
бесплодие, нарушение менструального цикла;
подозрение на внутриматочную патологию: миому матки с подслизистым
расположением узла, полипы, внутренний эндометриоз, рак эндометрия, инородное
тело в полости матки (обрывки внутриматочной спирали), внутриматочную
перегородку, остатки плодного яйца и плаценты после родов и абортов, порок
развития матки и др.;
контроль за терапией гиперпластических процессов эндометрия.
Противопоказания к проведению гистероскопии:
Соматические заболевания (тромбофлебит острый, пиелонефрит, пневмония, грипп,
ангина и др.).
Тяжелое состояние женщины при заболеваниях сердечно-сосудистой системы,
печени, почек.
Острые воспалительные заболевания половых органов.
Выявление во влагалищных мазках трихомонад, хламидий, грибов, большого
количества лейкоцитов (III и IV степень чистоты влагалища).
Осложнения при проведении гистероскопии:
Обострение хронического воспалительного процесса.
Перфорация матки.
Во время гистероскопии возможно не только провести диагностику заболевания, но и
выполнить некоторые лечебные процедуры.
Выскабливание эндометрия.
Удаление полипов.
Удаление небольших субмукозных миоматозных узлов, имеющих ножку.
Рассечение перегородки или имеющихся синехий.
Удаление внутриматочных контрацептивов или их частей.
Криодеструкция и канализация трубных углов маточных труб.