ЭНДОСКОПИЧЕКИЕ ОПЕРАЦИИ В КРАСНОЯРСКЕ

Эндоскопическое исследование и хирургия

Эндоскопия – это методика визуализации и оперативной техники, которая основана на введении в организм человека с лечебной, либо диагностической целью специальных оптических приборов, механического и электронного инструментария.
Сейчас появилась альтернатива классической хирургии – эндоскопическая, или проведение операцииминимально инвазивная хирургия. Ее особенность заключается в том, что разрезы, которые делают на теле пациента, имеют очень небольшой размер. Через них врач вставляет специальное устройство (эндоскоп, или лапароскоп при операциях в брюшной полости). На его конце прикреплена видеокамера, а изображение выводится на экран. После такой хирургии остаются совсем незаметные шрамы (1-2 сантиметра), и восстановление проходит проще.

В зависимости от исследуемого органа различают
• эзофагоскопию (эндоскопия пищевода),
• гастроскопию (эндоскопия желудка),
• колоноскопию (эндоскопия толстой кишки),
• ректороманоскопию (эндоскопия прямой и сигмовидной кишки),
• гистероскопию (осмотр полости матки),
• уретроскопия (осмотр слизистой уретры)
• цистоскопию (эндоскопия мочевого пузыря) и др.

КАК ПРОВОДЯТСЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
Обычно эндоскопическая операция проводится эпидуральным или под общим внутривенным наркозом. Бывают исключения, которые зависят от объема хирургического вмешательства и состояния здоровья пациентки.

ЛЕЧЕНИЕ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ У ЖЕНЩИН - ТVТ

Лечение недержания мочи у женщин - ТVТ
ТVТ (свободная синтетическая петля) - новый, минимально травматичный хирургический метод, дающий эффективные и надежные результаты лечения недержания мочи при напряжении у женщин. К настоящему моменту клинические исследования показали, что успех операции составляет 95% - 97 %, и большинство пациенток отмечают немедленное улучшение состояния. В нашей клинике он применяется именно по этой технологии.
Петлевые пластики или слинговые операции по праву считаются основными в хирургическом лечении недержания мочи у женщин. Существует современный метод лечения недержания мочи при напряжении у женщин - TVT, или Свободная Синтетическая Петля, требующий минимального хирургического вмешательства. Необходимый набор инструментов для выполнения операции по устранению недержания мочи.

Операция выполняется с помощью специально разработанных инструментов и устройства с двумя иглами, соединенными с проленовой сеткой длиной 40 см и шириной 1,1 см, заключенной в полиэтиленовый мешок. Основное преимущество операции-ее малотравматичность и высокая эффективность. Главное ее достоинство – минимальное оперативное вмешательство. Проводится специальная петля из проленовой ленты, которая впоследствии становится искусственной связкой, поддерживающей мочевой пузырь.

Показаниями к операции с использованием свободной синтетической петли являются:

стрессовое недержание мочи преимущественно, также в сочетании с цистоцеле и пролапсом гениталий ;
рецидивное недержание мочи при напряжении .
Данная методика может быть рекомендована как операция выбора у пациенток с недержанием мочи, а также в случае сочетания недержания мочи с пролапсом гениталий и цистоцеле одновременно с другими влагалищными вмешательствами.

Противопоказаниями к операции являются:

органическая инфравезикальная обструкция ;
рубцовые изменения передней стенки влагалища;
острые воспалительные заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря
кольпит, заболевания передающиеся половым путем ;
тяжелые сопутствующие заболевания .
Применение инертного материала (пролена) исключает отторжение ленты. А использование оригинального операционного набора превращает операцию в малоинвазивное (т.е. - минимальное) вмешательство. Длительность операции - около 30 минут. Местная анестезия дает возможность проведения кашлевой пробы во время операции, позволяя сразу контролировать результаты.

Сейчас во всех развитых странах петлевые операции являются основными в хирургическом лечении недержания мочи, и дополнительными при сочетании недержания и опущении тазовых органов.

Все хирургические вмешательства проводятся как открытым, так и эндоскопическим способом, который менее травматичен и значительно быстрее избавляет пациента от послеоперационных неудобств. Применяется ультразвуковой скальпель, что делает операцию минимально травматичной и значительно сокращает время ее продолжительности.

Эндоскопическая биопсия

При проведении колоноскопии может возникнуть необходимость в получении образцов ткани слизистой оболочки толстой кишки для гистологического исследования. Данная процедура называется биопсией, протекает она абсолютно безболезненно.

Обычно, во время колоноскопии, биопсию тканей производят из любого подозрительного участка. Наиболее часто используемый вид взятия тканей – это щипковая биопсия, производимая с помощью биопсийных щипцов (форцептов).

Биопсия бывает прицельная (из патологического образования, обнаруженного эндоскопистом), и поисковая (для диагностики патологических изменений на самой ранней стадии, когда они еще не видны врачу – эндоскописту).

Образцы клеток слизистой оболочки, полученные при биопсии, исследуют под микроскопом для выявления патологических клеток, результаты биопсии готовы, как правило, через 7-10 дней. Последующее исследование биопсийного материала позволяет быстро и точно поставить диагноз, в том числе и на самых ранних стадиях развития болезни. Готовые предметные стекла с образцами тканей обычно хранят для возможного последующего исследования микропрепарата в другом медицинском учреждении.

Основываясь на данных гистологического исследования, врач может подобрать наиболее правильное лечение в каждом конкретном случае. Чем точнее будет поставлен диагноз, тем успешнее будет проходить лечение.

Эндоскопическая полипэктомия

Полипэктомия это удаление кишечного полипа в ходе колоноскопии. Это хирургическая манипуляция. Полипэктомия не требует применения наркоза, т.к. она абсолютно безболезненна (слизистая оболочка кишки не имеет нервных окончаний). Как правило, данная процедура проводится в стационаре.

Существует несколько методик удаления полипа при колоноскопии. Выбор методики определяется формой основания полипа и его размеров.

«Колоноскопия это больно»?

Кишка не болит, она не имеет чувствительных нервов и нахождение в ней аппарата не чувствуется пациентом. Неприятные и болезненные ощущение при колоноскопии возникают при:

раздувании кишки воздухом, что делается для расправления стенок кишки с целью полноценного осмотра и по ощущениям напоминает вздутие живота. После исследования врач убирает весь воздух, и эти ощущения сразу проходят. Чувство распирания зависит от тонуса кишки и его можно легко облегчить, приняв перед исследованием пару таблеток спазмолитика (но-шпа, дицител);
из-за прохождения аппаратом анатомических изгибов кишки. Если колоноскопия выполняется по современной "ротационной" методике, то неприятные ощущения при этом минимальны.

Делаем колоноскопию под наркозом.

«Колоноскопия это опасно»?

Травма кишки. Встречается редко, а в хорошей клиники вообще не встречается. Травматизация возможна при проведении колоноскопии под наркозом, когда пациент находится без сознания, и у него нет контакта с врачом.

Утяжеление болезни. Больше всего это тревожит пациентов с язвенным колитом. Наш опыт проведения колоноскопий при воспалительных заболеваниях насчитывает несколько тысяч исследований, при этом ни разу не отмечали ухудшения течения болезни после исследования.

Занесение инфекции. Современные стандарты обработки колоноскопов и специальные стерилизационные машины предусматривают 100% дезинфекцию оборудования.

«Вдруг что-нибудь найдут»?

Обнаружение заболевания никого не радует, но необходимо помнить, что в данном случае поговорка «меньше знаешь - лучше спишь» не работает, так как раннее выявление болезни существенно облегчает лечение и значительно повышает его эффективность. Особенно это справедливо для онкологии толстой кишки.

«Очень стесняюсь»?

Чтобы избежать стеснения необходимо хорошо представлять, как проводится процедура. Стеснение перед врачом это особенности воспитания, менталитета. Не стыдно консультироваться у врача, а стыдно запустить болезнь.

Способы подготовки к колоноскопии

(Для выбора оптимального способа подготовки, посоветуйтесь со своим лечащим врачом!)