Планирование беременности

красноярск

На что проверяться перед беременностью

ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ СЕГОДНЯ СТАЛО НОРМОЙ. НО ЗАЧАСТУЮ КОЛИЧЕСТВО АНАЛИЗОВ, КОТОРЫЕ ПРЕДЛАГАЕТСЯ

СДАТЬ ЖЕНЩИНЕ, ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПРИСТУПАТЬ НЕПОСРЕДСТВЕННО К ЗАЧАТИЮ, ПРЕВЫШАЕТ ВСЕ РАЗУМНЫЕ ПРЕДЕЛЫ. ВСЕ ЛИ ОНИ

НУЖНЫ?

Одни врачи советуют перед беременностью проверить содержание микроэлементов в крови, другие говорят, что можно

ограничиться TORCH-комплексом, третьи рекомендуют сдать анализ на все существующие половые инфекции.

В последнее время я стала замечать, что средний возраст беременных и желающих забеременеть женщин, которые обращаются к

нам в клинику, составляет около 27-30 лет. Женщины стали рожать позже и подходить к этому вопросу осознанно. И это прекрасно,

потому что планируемая беременность всегда протекает более гладко, чем спонтанная, поскольку правильная подготовка

(восполнение дефицита витаминов, обследование, выявление предрасположенностей и неблагоприятных состояний, диагностика

возможных заболеваний и их коррекция) позволяет предотвратить большинство осложнений, развивающихся во время

беременности.

Есть состояния, пагубное действие которых на течение беременности можно полностью устранить, если выявить заранее. Например:

отсутствие иммунитета к краснухе. Если женщина заразится во время беременности, то, как правило (в 50% случаев), это приведет

к внутриутробным порокам развития плода. Однако, сделав заранее (за три месяца) всего одну прививку, можно полностью

обезопасить себя и будущего ребенка.

Другое состояние, которое можно предотвратить – дефицит йода. Оно диагностируется у 30-40% российских женщин. Прием

ежедневно 150 мкг калия йодида до и 200 мкг во время беременности полностью решает эту проблему. Осложнением

йоддефицитного состояния может быть: невынашивание беременности, внутриутробная гибель плода, умственная отсталость у

ребенка и др.

Есть состояния, которые нельзя предотвратить, но своевременная диагностика и коррекция которых (до беременности или на ранних

сроках) позволяет сохранить и выносить желанного ребенка. Например, антифосфолипидный синдром, гиперандрогения (повышение

уровня мужских половых гормонов), различные эндокринопатии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).

Говорить о радости материнства мы можем только тогда, когда ребенок родится здоровым. Для этого необходимо очень серьезно

отнестись к своему желанию иметь детей.

ИТАК, ЧТО ЖЕ НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ ЖЕНЩИНЕ, КОТОРАЯ ПЛАНИРУЕТ В БЛИЖАЙШЕЕ ВРЕМЯ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ?

Обратиться к врачу гинекологу. Доктор должен провести осмотр, оценить состояние шейки матки с помощью кольпоскопии и

цитологического мазка. Также необходимо убедиться в том, что у Вас нет инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого

таза. Для этого надо сдать следующие анализы: посев на флору и ПЦР-анализ на инфекции, передающиеся половым путем

(хламидии, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, герпес, ВПЧ) и их чувствительность к антибиотикам из влагалища. Если

инфекции или воспаления будут выявлены, то в данный момент беременеть нельзя. Необходимо пролечиться и получить

отрицательные анализы, после этого — зеленый свет к заветной цели. Анализы на инфекции рекомендуется сдать не только вам, но

и вашему мужу.

УЗИ органов малого таза на 5-7 и 21-23 день цикла. В первом случае оценивается общее состояние органов малого таза, во втором –

наличие желтого тела (произошла ли овуляция) и трансформация эндометрия.

Гормоны крови. В первую (5-7 день менструального цикла) и во вторую (21-23 день) фазы цикла (ТТГ, Т3, Т4 свободный, АТТПО, ЛГ,

ФСГ, ПГ, Т, эстрадиол, ДГА-С, 17-ОН и др.). Только доктор может назначить, какие гормоны и в какую фазу цикла необходимо сдать

именно вам.

Гемостазиограмма, коагулограмма – особенности свертывания крови.

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ.

Выяснить группу крови и резус-фактор женщины и мужа. Если у женщины резус-отрицательная кровь, а у мужа резус-

положительная и нет титра резус-антител, то перед планируемой беременностью необходимо провести резус-иммунизацию. Если же

титр антител обнаруживается (в количественном выражении), то необходимо во время беременности следить за ростом титра. Если

у женщины 1 группа крови, а у мужа любая другая, то , во время беременности один раз в месяц необходимо сдавать кровь на

групповые антитела.

Определение волчаночного антикоагулянта, антител к фосфолипидам, антител к кардиолипину, к хорионическому гонадотропину –

они являются факторами невынашивания плода.

Общий клинический анализ крови.

Общий анализ мочи.

TORCH-комплекс – группа инфекций, которые опасны для плода: краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловивусная инфекция и

др. Любая из них у женщины «в положении» — прямое показание к прерыванию беременности.До беременности необходимо

определить антитела к токсоплазме, цитомегаловирусу, хламидиям, возбудителям краснухи и герпесу — количественный анализ (с

титром). Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям и не является препятствием к беременности. Наличие IgM

означает острую стадию заболевания – планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления. Если к краснухе нет

антител IgG, необходимо сделать прививку. Не спрашивайте своих родителей, болели ли вы краснухой, точно знать это

невозможно — болезнь может протекать под маской ОРЗ и наоборот. Точную информацию может дать только анализ крови на

антитела. Вакцина против краснухи — живая, иммунитет вырабатывается 2-3 месяца, в течение которых необходимо строгое

предохранение. При случайно сделанной прививке в ранние сроки беременности прерывать ее не нужно — вакцинный штамм

безопасен для плода. Безопасно и общение беременной женщины без иммунитета с только что привитыми людьми, в том числе,

детьми, в отличие от реально болеющих людей. При выявлении цитомегаловирусной инфекции необходимо провести

противовирусное лечение, и в некоторых случаях иммунизацию обязательно. Эта инфекция очень опасна. Она вызывает различные

отклонения в развитии плода и течении беременности — многоводие, гидроцефалию, гепатомегалию, прерывание беременности,

внутриутробную гибель плода и др.

Анализ крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, RW.

Напоследок хочется пожелать всем женщинам, которые готовятся стать мамами: любите и доверяйте — своему организму, мужу,

будущему ребенку, врачу, судьбе. Все будет тогда и так, когда и как должно быть именно у Вас.