Лечебное питание.
Показания к лечебному питанию.
Показания к лечебному питанию.
Лечебное питание нередко оказывается эффективным для больных, которым другие методы лечения не помогают. Ведущие специалисты в области лечебного питания считают, что там, где нет лечебного питания, нет рационального лечения. Влияние диетотерапии на организм больного определяется качественным и количественным составом пищи (белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества, микроэлементы и др.), её калорийностью, физическими свойствами (объём, температура, консистенция), режимом питания (часы приёма, распределение пищи в течение дня, частота приёмов), а также лечебным действием отдельных продуктов.
Во всех лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях пользуются номерной системой диет, разработанной и предложенной М.И. Певзнером, которые именуются ещё диетическими (лечебными) столами. Некоторые из них имеют несколько вариантов, и применяются в зависимости от стадии и особенностей течения того или иного заболевания. Номерная система диет обеспечивает индивидуальное лечебное питание людей с различными заболеваниями. При сочетании у больного двух заболеваний, требующих диетического питания, назначается питание с соблюдением принципов обеих диет.
Помните, что любую диету следует применять, предварительно посоветовавшись со своим лечащим врачом или диетологом.
Итак, лечебно-профилактическое питание - это питание, соответствующее потребностям организма больного в основных веществах и учитывающее особенности протекающих в нем обменных процессов. Задача лечебного питания - восстановление нарушенного во время болезни равновесия путем приспособления химического состава рационов к особенностям обмена веществ организма подбором и сочетанием продуктов, выбором способа их обработки.
Лечебно-профилактическое питание - важнейший элемент комплексного лечения и реабилитации. Оно должно быть достаточно динамичным, так как всякая лечебная диета в каком-либо отношении является ограничительной, т.е. неполноценной. Поэтому в диетотерапии обязательно использование принципов щажения и тренировки.
Изменяя количество и качество химических и механических раздражителей, а также температуру пищи, можно влиять на сокоотделительную, моторную и эвакуационную функции кишечника.
Принцип тренировки заключается в расширении первоначально строгой диеты путем отмены связанных с ней ограничений и переходе на полноценный режим питания. Этот принцип может быть реализован ступенчато или «зигзагом». В первом случае происходит постепенное расширение строгой диеты путем дозированного снятия ограничений. Вторая предусматривает резкое кратковременное изменение диеты в виде нагрузочных (т.е. близких к полноценному питанию) и разгрузочных (резкие ограничения в рационе в соответствии с основным заболеванием) дней.
Лечебное питание может осуществляться в виде элементной или диетной системы. Элементная система заключается в разработке для каждого больного индивидуальной диеты с конкретным перечислением показателей каждого элемента суточного рациона питания. Диетная система предполагает назначение необходимой диеты из числа уже апробированных диет.
Выбор лечебного питания.
Принципы лечебного питания.
Лечебное голодание.
Лечебное голодание.
При построении режима питания больного следует исходить из потребностей здорового организма и придерживаться следующих положений.
Пищевой режим, полностью удовлетворяющий аппетит и вкус больного, часто является не только не полноценным с точки зрения удовлетворения потребностей организма, но иногда тормозит эффективность других терапевтических факторов.
При построении пищевого рациона, особенно для хронических больных, следует всегда обеспечивать введение достаточного количества витаминов, минеральных солей и воды.
При определении количества пищи, потребного данному больному, необходимо учитывать, помимо пола, возраста, характера работы и общее состояние его организма.
Из числа необходимых составных частей пищевого рациона следует фиксировать внимание на достаточном введении белка. При обеспечении любого рациона, назначаемого больному, достаточным количеством белка следует иметь в виду, что: нижняя граница потребленного белка равняется 1 г на 1 кг массы тела больного, оптимальным количеством считается в сутки 100 г (причем 50 % при патологическом состоянии организма должно состоять из полноценного белка).
Как в рацион здорового, так и в рацион больного человека необходимо вводить растительную клетчатку и листовые овощи (если нет специальных противопоказаний). Следует отметить, что современная индустрия лечебной кулинарии имеет в своем распоряжении достаточно таких методов обработки продуктов, которые позволяют вводить растительную клетчатку и листовые овощи в рацион даже тех больных, у которых нарушена функция желудочно-кишечного канала.
С точки зрения достаточного введения в организм разнообразных минеральных солей, витаминов, оксидаз, пероксидаз и ферментов следует включать в рацион не только здорового, но и больного некоторое количество сырых овощей, зелени, фруктов и ягод. При самых резких ограничениях пищи, при самых строгих пищевых режимах это может быть обеспечено дачей сырых соков.
Большое значение имеет разнообразие пищи.
Переход от одного режима питания к другому не должен быть очень резким.
Рацион следует составлять с учетом вкуса и желаний пациента.
В питании больного человека имеет большое значение пищевой режим – время приема пищи, распределение приемов пищи соответственно времени отдыха, работы, разных терапевтических процедур. Прием пищи должен быть распределен правильно на весь день, а у некоторых больных – и на все 24 часа. Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна.
Необходимо координировать траты организма с количеством получаемой пищи при том или другом режиме. Полуголодный режим требует ограниченных трат организма, если не стоит цель добиться падения массы тела больного.
Режим питания больного человека требует точного выбора продуктов по их химическому составу и способа приготовления блюд.
Лечебное голодание.
Крайним проявлением снижения потребления пищевых продуктов является концепция лечебного голодания, заключающаяся в полном воздержании от пищи на краткосрочный (1-3 дня), либо долгосрочный (40 дней) периоды. Метод лечебного голодания, или разгрузочно-диетическая терапия, как его еще называют, рекомендуется для лечения многих заболеваний: сердечнососудистых, желудочно-кишечных, аллергических, органов дыхания, ожирения, ряда психических расстройств. Кратковременное лечебное голодание может быть общеоздоровительным методом, направленным на мобилизацию защитных сил организма. Это система воздействия на организм, заставляющая включить резервные силы и направляющая их на нормализацию обмена веществ, улучшение пищеварения и кровообращения, очищение организма от конечных продуктов обмена. Однако необходимо отметить, что курс лечебного голодания - это серьезная нагрузка для организма, своеобразная «чрезвычайная» ситуация. И проводить курс можно исключительно под контролем высококвалифицированных специалистов, которые определяют программу каждого дня не только во время голодания, но и в восстановительный период, длящийся около 4-15 дней. Кроме того, разгрузочно-диетическая терапия имеет множество противопоказаний.
Концепция лечебного голодания, которая относится к методу диетического лечения, а не к рациональному питанию, имеет такие же глубокие исторические корни, как и другое известное направление - вегетарианство. Представление о пользе только растительной пищи скорее опирается не на характер питания предков, а на стремление современного человека к активному долголетию, которое обещает вегетарианство. К достоинствам употребления только растительной пищи принято относить снижение заболеваемости атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, гипертонией и подагрой.
Наши принципы назначения лечебного питания.