Эндоскопические процедуры.
Колоноскопия - это процедура, которая позволяет поставщику медицинских услуг просматривать всю длину толстой кишки (толстой кишки). Он часто помогает выявить аномальные ростки, воспаление ткани, язвы и кровотечение. Это включает в себя вставку колоноскопа, длинную, гибкую, освещенную трубку, через прямую кишку в толстую кишку. Колоноскоп позволяет видеть слизистую толстой кишки, удалять ткань для дальнейшего обследования (биопсия) и, возможно, лечить некоторые обнаруженные проблемы.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP). ERCP - это процедура, которая позволяет поставщику медицинских услуг диагностировать и лечить проблемы в печени, желчном пузыре, желчных протоках и поджелудочной железе. Процедура сочетает рентгеновский снимок и использование эндоскопа. Это длинная, гибкая, освещенная трубка. Область действия направляется через рот и горло пациента, затем через пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки). Поставщик медицинских услуг может исследовать внутренние органы и обнаруживать любые отклонения. Затем через объем пропускают пробирку, и вводится краситель, который позволяет внутренним органам появляться на рентгеновском снимке.
Эзофагогастродуоденоскопия ФГС или ФГДС. ФГС - это процедура, которая позволяет медицинскому работнику исследовать внутреннюю часть пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. Это направляется в рот и горло, затем в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Эндоскоп позволяет поставщику медицинских услуг просматривать внутреннюю часть этой области тела, а также вставлять инструменты в объем для удаления образца ткани для биопсии (при необходимости).
Ректороманоскопия. Сигмоидоскопия - это диагностическая процедура, которая позволяет поставщику медицинских услуг исследовать внутреннюю часть части толстой кишки и помогает идентифицировать причины диареи, боли в животе, запоры, аномальные ростки и кровотечения. Короткая, гибкая, освещенная трубка, называемая сигмоидоскопом, вставляется в кишечник через прямую кишку. Объем продувает воздух в кишечник, чтобы раздуть его и облегчить просмотр внутри.
Эндоскопия капсулой. Эндоскопия капсулой помогает медицинским работникам исследовать тонкую кишку, потому что традиционные процедуры, такие как верхняя эндоскопия или колоноскопия, не могут достичь этой части кишечника. Эта процедура полезна для выявления причин кровотечения, выявления полипов, воспалительных заболеваний кишечника, язв и опухолей тонкого кишечника. Сенсорное устройство помещается на живот пациента и проглатывается PillCam. PillCam проходит естественным путем через пищеварительный тракт при передаче видеоизображений в устройство записи данных. Регистратор данных прикреплен к поясу пациента ремнем в течение 8 часов. Изображения тонкой кишки загружаются на компьютер из регистратора данных. Изображения просматриваются поставщиком медицинских услуг на экране компьютера.
Метод капсульной эндоскопии.
Если причины симптомов больного неизвестны, то врач может посоветовать сделать видеокапсульную эндоскопию. Процедура очень дорогая, т.к. только начинает внедряться в Беларуси, поэтому врач обязательно назначает ее только в случае, когда невозможно определить причины заболевания ЖКТ. Пациент глотает одноразовую стерильную видеокапсулу, которая естественным путем проходит по пищеводу, желудку, двенадцатиперстной кишке, тонкому кишечнику, толстой, прямой кишке и автоматически делает цветные снимки. За 8 часов работы капсула делает около 60 тысяч высококачественных снимков, которые кодируются и автоматически пересылаются на записывающее устройство в специальном жилете, надетом на пациента. По окончании исследования капсула выходит из организма естественным путем, а видеоинформация из устройства для записи изображения переносится на компьютер. С помощью специальной программы врач просматривает изображение и оценивает полученную видеоинформацию, после чего выясняется причина симптомов больного и делается диагностическое заключение.
Какие обследования у гастроэнтеролога надо пройти?
При стойких запорах или запорах, возникших без видимой причины в короткие сроки, гастроэнтеролог назначает сдать анализы крови и кал на скрытую кровь, сделать ректальные исследования. Основные обследования при запоре - это колоноскопия и ректоскопия или ректосигмоскопия, а также ирригоскопия и др.
Ректосигмоколоноскопия - эндоскопическое исследование, во время которого производится детальный осмотр всей толстой кишки. Исследование выполняется гибким эндоскопом (колоноскопом).
Ректоскопия - эндоскопическое исследование, при котором происходит осмотр не всего толстого кишечника, а только прямой кишки. Может проводиться как жестким, так и гибким эндоскопом. Гибкий эндоскоп позволяет провести более детальный осмотр кишки и снизить неприятные ощущения при проведении исследования.
Ректосигмоскопия - эндоскопическое исследование, при котором происходит осмотр не всего толстого кишечника, а только прямой и сигмовидной кишки. Как правило, оно выполняется гибким эндоскопом.
Синдром ускоренной СОЭ (скорость разделения крови на плазму и эритроциты)
Это показатель изменения физико-химического свойства крови, который могут вызывать воспалительные процессы и инфекции в организме, злокачественные опухоли, ревматологические заболевания, заболевания почек и другие состояния, к которым относятся заболевания толстого кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы и др.
Врач назначает сдать общеклинические анализы. При выявлении каких-либо отклонений он определяет план дальнейших обследований.
Если все эти обследования не выявили причину подобных симптомов, есть еще один метод, который позволит врачу дать ответы на жалобы пациента.
Первичный прием гастроэнтеролога 1000 руб.
Повторный прием гастроэнтеролога 600 руб.
Фигрогастроскопия (фгс) 1700 руб.
Колоноскопия (фкс) 3500 руб.
Самые частые симптомы, с которыми обращаются к гастроэнтерологу в Красноярске.
1. Желудочная диспепсия (тошнота, изжога, горечь во рту, боль или тяжесть в верхней части живота).
Этот симптом может наблюдаться при функциональных расстройствах желудка. Изжога возникает после употребления обильной еды, алкоголя, газированных напитков. Если диспепсия появляется очень часто, следует проконсультироваться с гастроэнтерологом для проведения ФГДС с биопсией, сдать общеклинические анализы и сделать УЗИ брюшной полости.
Какие обследования надо пройти?
ФГДС называют еще эзофагогастродуоденоскопией или гастроскопией. Делается ФГДС с помощью гибкого эндоскопа небольшого диаметра, введенного через рот. Процедура не очень приятная, очень часто вызывает болевые ощущения и чувство страха у пациента, но это зависит от умения специалиста проводить данное исследование. На одном конце эндоскопа находится видеокамера, после введения его внутрь через рот, можно просмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.
УЗИ брюшной полости. Очень часто при любых заболеваниях ЖКТ необходимо сделать УЗИ брюшной полости. В профилактических целях рекомендуется его делать 1 раз в год после 35 лет.
Уреазный тест. Врач может назначить сделать дыхательный уреазный тест (помимо биопсии желудка) для обнаружения инфекции Helicobacter pylori, которая вызывает гастрит, язву желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки. При этом пациент выпивает специальный раствор и дышит в специальную емкость, после чего доктор смотрит, есть инфекция или нет. Пациент получает результаты в тот же день. После чего гастроэнтеролог может назначить больному антихеликабактериальную терапию по специальным схемам (протоколам), при этом учитывая индивидуальные особенности организма пациента.
Также врач может назначить сделать такие обследования, как эзофагоскопия и эзофагогастроскопия.
Эзофагоскопия - одна из разновидностей эндоскопического обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта, при котором происходит осмотр пищевода при помощи специального инструмента - гастроскопа, вводимого через рот.
Эзофагогастроскопия - осмотр пищевода и желудка также гастроскопом.
Обязательный визит к гастроэнтерологу необходим, если у вас наблюдаются следующие симптомы:
2. Запор
При запоре наблюдаются тяжелое дыхание, обложенный налетом язык, быстрая утомляемость, плохой цвет кожи и волос, прыщи, сыпь и слишком жирная или сухая кожа. Хронический запор очень часто бывает при геморрое.
3. Нарушение глотания
Нарушение глотания может возникнуть при опухолевых процессах в пищеводе и начальном отделе желудка, при спазмах нижнего пищеводного сфинктера (нарушение поступления пищи из пищевода в желудок), при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (воспаление пищевода, заброс желудочного содержимого в пищевод), при патологии щитовидной железы (ее увеличение в размерах) и при нарушениях мозгового кровообращения.
При этом симптоме гастроэнтеролог может назначить ФГДС с биопсией, рентгеноскопию желудка с барием, сдать общеклинические анализы.
4. Снижение массы тела.
Человек может потерять значительную часть массы тела не только из-за продолжительного отсутствия аппетита, но и при наличии кишечной инфекции, заболеваниях ЖКТ (стриктуры пищевода, рубцовый стеноз привратника, синдром мальабсорбции, хронический энтероколит, цирроз печени, хронический панкреатит), онкологической болезни, ВИЧ-инфекции и др.
Какие обследования надо пройти?
Общеклинические анализы крови и проведение онкопоиска (УЗИ органов брюшной полости, обследования пищевода, желудка, кишечника). Очень часто врач назначает при этом симптоме колоноскопию и ректоскопию.
Но не всегда человек может почувствовать эти симптомы, при этом имея заболевания ЖКТ. Об этом могут запросто свидетельствовать некоторые показатели при сдаче анализа крови.
Снижение гемоглобина в крови
Снижение гемоглобина в крови свидетельствует о ряде заболеваний, в том числе и заболеваниях ЖКТ. Связаны они, как правило, с нарушением всасывания железа и витамина В12 в желудочно-кишечном тракте: хронический атрофический гастрит (истонченная слизистая желудка), язвенный колит, пострезекционная ЖДА (после удаленной части желудка или тонкой кишки).
Какие обследования надо пройти?
В первую очередь нужно сдать общий и биохимический анализ крови. При сниженном гемоглобине в крови гастроэнетролог назначает провести онкопоиск (УЗИ органов брюшной полости, обследования пищевода, желудка, кишечника).
При этих симптомах также могут быть проблемы с ЖКТ, поэтому рекомендуется сдать общий анализ крови и сделать УЗИ брюшной полости. Остальное - по показаниям врача.
